{"id":11612,"date":"2024-07-31T08:08:18","date_gmt":"2024-07-31T08:08:18","guid":{"rendered":"https:\/\/biomonde.com\/?p=11612"},"modified":"2024-07-31T09:34:04","modified_gmt":"2024-07-31T09:34:04","slug":"einsatz-der-larventherapiebei-starker-exsudation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/biomonde.com\/de\/einsatz-der-larventherapiebei-starker-exsudation\/","title":{"rendered":"Einsatz der Larventherapie bei starker Exsudation"},"content":{"rendered":"\n

F\u00fcr eine Wundheilung ist die k\u00f6rpereigene Produktion von Wundexsudat notwendig \u2013 einer gelblich bis klaren Fl\u00fcssigkeit, hergestellt durch Filtration aus dem Blut. Mit ihrem Austritt werden R\u00fcckst\u00e4nde der Gewebezerst\u00f6rung, Fremdk\u00f6rper und pathogene Keime aus der Wunde herausgeschwemmt. Wundexsudat ist also ein normaler Bestandteil der Wundheilung.<\/p>\n\n\n\n

Problematisch ist, wenn zu viel oder zu wenig von der Wundfl\u00fcssigkeit produziert wird. Die Abk\u00fcrzung \u201eTIME\u201c beschreibt einpr\u00e4gsam die vier Faktoren, welche die Wundheilung behindern: Tissue (avitales Gewebe), Infektion bzw. Inflammation, Moisture imbalance (Feuchtigkeitsungleichgewicht durch zu viel oder zu wenig Wundfl\u00fcssigkeit) und Edge (gest\u00f6rtes Zusammenziehen der Wundr\u00e4nder).1<\/sup> Die Exsudation ist abh\u00e4ngig von der Gr\u00f6\u00dfe und Tiefe der Wunde, ihrer Position und vom Gesundheitszustand des Patienten bzw. der Patientin.<\/p>\n\n\n\n

In chronischen Wunden ist die Fl\u00fcssigkeitsbalance gest\u00f6rt. Dies bezieht sich sowohl auf die Menge als auch auf die Zusammensetzung der Wundfl\u00fcssigkeit. Einige Barrieren der Wundheilung, wie Nekrosen, Infektionen oder Entz\u00fcndungen, haben einen direkten Einfluss auf die Fl\u00fcssigkeitsbalance. Der erste Schritt, die gest\u00f6rte Balance wieder herzustellen, ist daher ein wirksames D\u00e9bridement.1<\/sup> Die Auswahl der Wundauflage, von einfacher Saugkompresse bis zum Superabsorber, sollte an die Exsudatmenge angepasst werden. Zum Exsudatmanagement wird ein t\u00e4glicher Verbandswechsel durchgef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n

Eine stark exsudierende Wunde schlie\u00dft den Einsatz von medizinischen Larven zur Wundreinigung nicht aus \u2013 hier wird als Wundauflage allerdings ein nicht-okklusiver, folienfreier Superabsorber verwendet, der den erforderlichen Sauerstoff f\u00fcr die Larven hindurchl\u00e4sst und zugleich das \u00fcbersch\u00fcssige Exsudat aufnimmt. Ist der Superabsorber nicht atmungsaktiv genug, empfiehlt es sich, auf eine einfache Polsterung auf Baumwollbasis zur\u00fcckzugreifen. Die H\u00e4ufigkeit des Verbandwechsels ist auf jeden Fall zu erh\u00f6hen \u2013 bei zu starker Feuchtigkeit besteht die Gefahr, dass die Larven ertrinken k\u00f6nnten.<\/p>\n\n\n\n

Basierend auf unserem derzeitigen Wissen hat die Larventherapie keinen direkten Einfluss auf die Normalisierung der Wundfl\u00fcssigkeit. Ihr wird aber eine indirekte Wirkung auf das Exsudatlevel als Folge eines wirksamen D\u00e9bridements sowie der anti-infektiven und der anti-inflammatorischen Wirkung zugeschrieben.1<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Referenz:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

1. Jung W. et al. (2015): TIME management by medicinal larvae: International Wound Journal, 13 (4), pp. 475-484     >>> Link: https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/iwj.12457<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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